گزارش کارآموزی آزمایشگاه کنترل کیفیت شرکت داروسازی آریا

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 گزارش کارآموزی آزمایشگاه کنترل کیفیت شرکت داروسازی آریا دارای 110 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد گزارش کارآموزی آزمایشگاه کنترل کیفیت شرکت داروسازی آریا  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است

بخشی از فهرست مطالب پروژه گزارش کارآموزی آزمایشگاه کنترل کیفیت شرکت داروسازی آریا

مقدمه
تاریخچه
داروهای تولید شده در شرکت داروسازی آریا
بخش اول
اداره تحقیقات انالیتیک و کنترل کیفیت
وسایل آزمایشگاه کنترل
روش کار با دستگاه KF کارل فیشر
طراحی و فرمولاسیون یک قرص
مطالعات قبل از فرمولاسیون
مراحل اصولی طراحی یک قرص
خواص مورد نظر در مورد یک داروی جدید
اصول اساسی تولید قرص
ویژگی های قرص
اختصاصات فیزیکی قرص
عواملی که در سرعت انحلال داروها دخالت دارند
اداره تولید
بخش دوم
آزمایش تعیین مقدار ایبوپروفن 400 میلی گرم
آزمایش تعیین مقدار استامینوفن 325 میلی گرم
آزمایش حلالیت استامینوفن 325 میلی گرم
تعیین مقدار رطوبت استامینوفن 325 میلی گرم
آزمایش حلالیت سیمواستاتین 20 میلی گرم
آزمایش تعیین مقدار املودیپین 50 میلی گرم
آزمایش حلالیت ایندومتاسین 75 میلی گرم
آزمایش تعیین مقدار رانیتیدین 150 میلی گرم
آزمایش تعیین مقدار بیسموت 120 میلی گرم
آزمایش تعیین مقدار استامینوفن کدئین 20/300 میلی گرم
روش نمونه برداری و آنالیز ماده اولیه متیلن کلراید
بخش سوم
ایندومتاسین
رانیتیدین HCL
استامنیوفن
منابع

بخشی از منابع و مراجع پروژه گزارش کارآموزی آزمایشگاه کنترل کیفیت شرکت داروسازی آریا

1-فارماکوپه ایران

مجری طرح و تدوین: دکتر مرتضی رفیعی تهرانی

چاپ:موسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران

نوبت چاپ : اول

2-داروسازی صنعتی

جلد دوم اول پاییز

ترجمه و تألیف : دکتر امیر مهدی زاده

ناشر: انتشارات افروز

1-   قرص سازی

تألیف : دکتر مرتضی رفیعی تهرانی

ناشر: موسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران

انتشار : بهار

4-اطلاعات و کابرد بالینی داروهای ژنریک ایران

ناشر: بخش بررسیهای علمی شرکت سهامی داروپخش چاپ اول

5- EUROPEAN PHARMACOPOEIA 4 EDITION TH

6-                                                            USP

NF

Official compendia of standards the u. pharmacopeias quality of standard

مقدمه

 در مورد بخش کنترل و تضمین کیفیت باید متذکر شد که در این برهه از تاریخ داروسازی تاکید خاصی به این بحث شده است

نتیجتا وظایف و مسئولیتهای داروسازان شاغل در این قسمت از صنعت مشکل و سنگین می شود. آنها می بایست با تلاش خستگی ناپذیر خود عملیات ساخت فرآورده های دارویی را در کلیه جنبه ها به حالت بی عیب سوق دهند. برای رسیدن خط تولید به حالت بی عیب داروسازان و دیگر متخصصین بخش کنترل و تضمین کیفیت تلاش خود را صرف امور ذیل می نمایند

–         شناسایی مسائل و مشکلات مهم و بالقوه خط تولید قبل از وقوع

–    حساس نمودن و تکمیل روشهای کنترل محصول روشهایی که جهت تعیین مطابقت محصول نهایی با کلیه الزامات فارماکوپه و GMP توانا باشند

در برخی از شرکتهای داروسازی وظایف و عملیات کنترل کیفیت و تضمین کیفیت مجزا از یکدیگر می باشد. اما به هر صورت مجزا یا با هم عمده مسئولیتهای آنها به این قرار می باشد

1-  بازرسی آنالیز و تایید مواد اولیه مواد در حین تولید و محصولات نیمه ساخته و نهایی اعم از اینکه این محصولات برای آزمایشهای بیولوژیکی و بالینی و یا برای فروش به داروخانه باشند.شمیستهای کنترل کیفیت اغلب از روشهایی استفاده می‌کنند که بوسیله بخش تحقیقات آنالیتیک ارائه و توسعه یافته است. در صورت لزوم شیمیستهای کنترل کیفیت روشهای مذکور را جهت تسریع در کارهای روزمره و تکراری خود مناسب می کنند

2-  آزمایش محصولات غیر استریل ازجهت عاری بودن آنها از آلودگی به میکروبهای بیماری زا و آزمایش محصولات استریل از جهت تضمین استریلیتی آنها

3-  آزمایش و تایید بسته بندی محصولات دراین زمینه باید متذکر شد که کنترل و تضمین کیفیت با حضور مستمر خودآگاهیها و هشدارهای لازم به پرسنل بسته بندی می دهد. این هشدارها به منظور جلوگیری ازمخلوط شدن برچسبها مخلوط شدن محصولات اشتباه شدن شماره بر چسب محصولات و احتمالاً اشتباه در تاریخ انقضای آنها انجام می گیرد

4-  ازجمله وظایف دیگر کنترل و تضمین کیفیت و توسعه روشهای کنترل جهت تضمین ومطابقت روند تولید باعملیات تولیدی خوب GMP می باشد. در داروسازی جدید وظیفه دیگری بعهده این بخش می باشد و آن تضمین مطابقت مطالعات بیولوژیکی و آزمونهای بالینی با عملیات آزمایشگاهی خوب GLP و عملیات بالینی خوب GCP می باشد

برای  مثال این عملیات توسط بخش کنترل و تضمین کیفیت بررسی شده و مطابقت آنها با GCP, GMP, GLP تایید می شود

جزئیات این نظارتها عبارتند از: نگهداری مناسب مواد اولیه، چگونگی سنتز داروها، تهیه نمونه برای آزمایشگاههای بیولوژیکی، آزمونهای بالینی، نگهداری حیوانات آزمایشگاهی و بایگانی نتایج تحقیقی حاصل از آزمایشهای بالینی و بیولوژیکی در کلیه آزمایشگاهها نظارت بر ساخت محصول نهایی نظارت دقیق بر موجودی انبار و بسیاری از عملیات دیگر با توجه به بسط و گسترش روز افزون وظایف بخش تحقیقات انالیتیک و کنترل و تضمین کیفیت مسئولیتهای مضاعفی متوجه پرسنل شاغل دراین قسمت شده است. اما درعوض سبب پیدایش فرصتهای شغلی جدیدی درصنعت داروسازی شده است

تاریخچه شرکت داروسازی آریا

شرکت داروسازی آریا در سال 1956 با نام آزمایشگاه گرامی به صورت کارخانه کوچکی تاسیس یافت. درسال 1981این کارخانه توسط گروهی از داروسازان گسترش یافته و بخشهای مختلف آن مدرنیزه شد. درسالهای بعد تعداد سهامداران افزایش پیدا کرد و به بیشتر از 120 داروساز با تخصصهای مختلف رسید. برای بوجود آوردن موقعیت فعلی کارخانه زمینی با مساحت 7000 متر مکعب خریداری شد. که موقعیت ساختمانهای صنعتی آن 5000 متر مکعب می باشد که درسال 1985 با همکاری کارشناسان داروساز سهامدار بوجود آمد. سپس نام فعلی کارخانه به کارخانه داروسازی آریا تغییر یافت

برنامه ده سال اخیر شرکت داروسازی آریا توسعه فضاهای خالی استفاده از دستگاهها و نیروهای کارآمد و تلاش برای بدست آوردن ماشین های جدید در آینده نزدیک است

امروزه شرکت داروسازی آریا به دستگاههای مدرن با ظرفیت بالای تولید مجهز شده است و نیروهای کارآمدی در خط تولید وجود دارند که از همکاری این دو با هم می توان 30 نوع مختلف قرص در دوزهای مختلف تهیه کرد. و کپسولهای تولید شده درطی یک سال بیش از 1200000000 واحد است

توسعه ماشینهای قدیمی درتولید داروهای سنتز شده یک مرحله دیگر از برنامه کارخانه می باشد

تحویل تولیداتی با کیفیت بالا بر طبق خواسته کارفرما و مشتری از کارهای شرکت داروسازی آریا می باشد. و دراین راه آزمایشگاه کنترل کیفیت را توسعه داده اند و مجهز به دستگاه های مدرن با قدرت آنالیز بالا کردند

دراین شرکت کارکنان کاملاً تسلیم راهنماییها و تجارب صاحب کارخانه در تولید و بسته بندی و نگهداری از اطلاعات تولید داروها هستند. و مایل به انجام درست و کامل کارهای آزمایشگاهی و عمل کردن بر طبق استانداردهای داروسازی هستند. شرکت داروسازی آریا دارای گروههای مختلفی از متخصصان و افرادی هستند که درقسمتهای مختلف مهارت دارند که آنها هسته مرکزی شرکتند و به کمک تجارب آنها جریان تولید کنترل می شود وشرکت دارای قسمت توسعه و تحقیقات (R&D) است و نیز اثرات بالینی تولیدات مطالعه می گردد. و این تیمها تحقیقات دربازار دارو را انجام داده و به محصولات کارخانه محصولات جدیدی درخط تولید اضافه می کنند. مدیریت شرکت براین معتقد است که سختگیری های صورت گرفته در مورد تعهد به استانداردها و انتخاب مواد اولیه سالم برای بوجود آمدن کیفیت بالا و سلامتی مردم در آینده است

این شرکت دارای قسمتهای مختلفی ازجمله مدیریت، حسابداری، امور اداری و بازرگانی، مسئول برنامه ریز ی، مسئول فنی، رختشوخانه، مسئول انبار، آزمایشگاه کنترل، کنترل حین تولید، سنتز، فرمولاسیون،مدیریت تولید، سرپرست تولید، بسته بندی، پوشش، تاسیسات، مدیریت فنی انبار، بسته بندی و مواد اولیه است. که آزمایشهای انجام شده توسط شیمیست در مورد مواد اولیه و کیفیت دارو در آزمایشگاه کنترل صورت می گیرد

اداره تحقیقات انالیتیک، کنترل و تضمین کیفیت

شواهد تاریخی موجود درصنعت داروسازی مبین این حقیقت است که پیدایش اداره تحقیقات انالیتیک و کنترل و تضمین کیفیت در شرکتهای داروسازی بواسطه احساس نیاز به هشدار اخطار و همچنین کنترل مراحل مختلف ساخت بوسیله قسمتی مستقل از تولید بوده است تا بتوان با این روند فراورده های دارویی مرغوبی راتولید نمود. این کنترلها واخطارها به این قرار است

–         آزمایشگاه شناسایی وخلوص برای مواد اولیه دارویی و مواد جانبی قبل از تولید

–         کنترل حین ساخت IPC به منظور تضمین صحت انجام مراحل تولیدی

–         آنالیز محصول نهایی جهت ضمانت تطبیق آن با کلیه الزامات فارماکوپه

–         بازرسی برچسب ظروف ودیگر مواد بسته بندی جهت صحت و مطابقت آنها با استانداردهای مربوطه

گروه تحقیقات انالیتیک مسئول ابداع و تکمیل روشهای کمی برای آنالیز مواد جانبی و محصولات نهایی می باشد. متعاقب نمونه برداری، پرسنل این بخش اقدام به آنالیز وتعیین مقدار آنها می کند

در اواخر دهه 60 واوایل دهه 70 مسئولیتهای جدیدی بعهده تحقیقات  انالیتیک و کنترل و تضمین کیفیت گذاشته شد. بطوریکه امروزه توسعه روشهای اندازه گیری داروها و متابولیتهای آنها در مایعات بیولوژیکی توسط تحقیقات انالیتیک با سرعت وصف ناپذیری درحال انجام است. این درحالی است که کنترل وتضمین کیفیت ضمانت انجام مراحل تولیدی را منطبق با مقررات GMP سدی را درمقابل مسائل و مشکلات تولیدی فراهم می کند از جمله مشکلات تولیدی میتوان آلودگی میکروبی آلودگی متقابل اختلاط دو محصول وعملیات اضافی را نام برد

ذیلاً وظایف اصلی و مهم بخش تحقیقات انالیتیک آورده می شود

1- توسعه روشهای کمی و کیفی برای آنالیز مواد اولیه دارویی و محصول تمام شده بانضمام توسعه روشهای آنالیز دقیق و حساس برای ردیابی ناخالصی‌ها. دراغلب موارد تعیین مقدار ماده موثر در حضور مواد مزاحم انجام می‌گیرد. لذا در این گونه موارد می بایست از روشهای ویژه ای بهره جست تا اثر مواد مزاحم از بین برود

امروزه محققین شیمی تجزیه می بایست متدهایی را تدبیر کنند تا به برکت وجود دستگاههای بسیار حساس مواد دارویی کمپلکس را بررسی نموده آنها را تعیین مقدار کنند. گاهی غلظت این مواد در فرمولاسیون نهایی به حد میکروگرم می رسد و یا درخصوص ناخالصیها این میزان به حد پایین تر از نانوگرم و پیکو گرم می رسد

2-توسعه روشهای انالیتیک جهت مطالعات پایداری و تعیین تاریخ انقضای داروها

با استفاده از این روشها می توان به سوالهایی از این قبیل پاسخ داد چگونه یک دارو فاسد می شود؟ محصولات روند فساد را چگونه می توان شناسایی و سپس اندازه گیری کرد؟

چگونه میتوان به طور انتخابی آن مقدار از دارو که بعد از نگهداری درشرایط معمولی یا تسریع شده به طور دست نخورده و فعال باقی می ماند اندازه گیری نمود؟

3-توسعه و مدرنیزه کردن روشها جهت شناسایی وتعیین مقدار داروها و متابولیتهای آنها در مایعات بیولوژیکی . امروزه به دلیل تمایل فزاینده مراجع پزشکی و دارویی به دانش فارماکو کینتیک و تاثیر آنها بر زیست دستیابی محصولات دارویی در شرکتهای داروسازی پروژه های متعددی انجام و یا در حال انجام می باشد

متخصصین شیمی تجزیه همواره مواجه با مشکل شناسایی و اندازه گیری مقادیر بسیار جزئی داروها و متابولیتهای آنها درمایعات بیولوژیک بوده اند. خصوصاً آنکه عوامل مداخله کننده فراوانی که در مایعات بیولوژیک وجود دارد مزید بر این مشکل است

داروسازان و متخصصین شیمی تجزیه که در بخش تحقیقات انالیتیک مشغول به کار می باشند الزاماً می بایست برای انجام این پروژه های مهم و مشکل آموزشهای لازم را برای کار با دستگاههای بسیار حساس و مدرن انالیتیک دیده باشند

ازجمله این روشها و دستگاهها می توان اسپکتروسکوپی جرمی بلور شناسی با استفاده از اشعه X  کروماتوگرافی مایع با کارآیی بالا (HPLC) و سایر روشهای کروماتوگرافی مثل GC,CLT و تجهیزات الکتروشیمیایی مثل پتانسیومتر و میکروسکوپ الکترونی را نام برد

وسایل آزمایشگاه کنترل

1-ظروف شیشه ای

شامل ارلن –بشر- بالن- استوانه مدرج – قیف – بورت –پیپتپمبردهای ساده و مارپیچ-بالن تقطیر- لوله آزمایش- دکانتور و … به منظور اجتناب از ورود ناخالصیها درطول آزمایش از وسایل شیشه ای مقاوم باید استفاده شود. برای بیشتر کارها شیشه پیرکس و شیشه بور سیلیکات بکار می رود

2-ترازوی حساس یک کفه برقی

اندازه گیری جرم یکی از متداولترین عملیاتی است که در آزمایشگاه شیمی انجام می‌شود. انجام بسیاری از کارها مستلزم این خواهد بود که داده های وزن شده قابل اطمینانی درمراحل مختلف آزمایش بدست آید. برای چنین اندازه گیری هایی یک ترازوی دقیق که بتواند اطلاعات با صحت بالایی در اختیار بگذارد بکارگرفته می‌شود

داروهای وزن شده تقریبی برای سایر مقاصد کاملاً رضایت بخش می‌باشد. این اندازه ها معمولاً با یک ترازوی آزمایشگاه کمکی با دقت کمتر ولی محکمتر بدست می آیند

ترازو باید روی پایه محکمی قرار گیرد که حتی الامکان تحت ارتعاشات مکانیکی نباشد. اجسامی راکه می خواهیم وزن کنیم باید قبل از وزن کردن به دمای مناسب برسانیم

درغیر این صورت جریان هوایی که در داخل جعبه ترازو ایجاد می شود خطای جدی ایجادمی کند. هیچ دارو یا ماده ای راکه ممکن است به کفه ها آسیب برساند نباید مستقیماً روی آن ها قرار داد

دریافت این فایل

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

بررسی ایزومری در اكسیم حاصل از 2در (4در ترسیوبوتیل در 1در سیكلوهگزنیل)در 4در ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل PDF (پی دی اف) ارائه میگردد

 بررسی ایزومری در اكسیم حاصل از 2در (4در ترسیوبوتیل در 1در سیكلوهگزنیل)در 4در ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون دارای 168 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در PDF می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پی دی اف بررسی ایزومری در اكسیم حاصل از 2در (4در ترسیوبوتیل در 1در سیكلوهگزنیل)در 4در ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي بررسی ایزومری در اكسیم حاصل از 2در (4در ترسیوبوتیل در 1در سیكلوهگزنیل)در 4در ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن بررسی ایزومری در اكسیم حاصل از 2در (4در ترسیوبوتیل در 1در سیكلوهگزنیل)در 4در ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون :

دانلود رساله دكتری داروسازی با عنوان :

بررسی ایزومری در اكسیم حاصل از 2 (4 ترسیوبوتیل 1 سیكلوهگزنیل) 4 ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون

چکیده:

هدف از انجام این سنتز اكسیم از 2ـ (4ـ ترسیوبوتیل ـ 1- سیكلوهگزنیل)- 4ـ ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون و بررسی ایزومری‌های اكسیم تهیه شده می‌باشد. با توجه به اهمیت اكسیم‌ها در بسیاری از داروها و تركیبات درمانی از جمله آنتی دوت سموم ارگانو فسفره و داروهای آنتی نئوپلاستیك، علف‌كش‌ها، ضد قارچ‌ها و قارچ‌كش‌ها و … مبادرت به سنتز این واحدها نمودم.

ابتدا 4ـ ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون را در حضور (%40) KOH و اتانول رفلاكس نموده، سپس از حاصل بدست آمده در حضور هیدروكسیل آمین و هیدروكلراید و سدیم استات، اكسیم مربوطه بدست آمد. تمامی موارد توسط طیف‌سنجی IR، NMR . H، NMR . C13 مورد بررسی قرار گرفتند. و ایزومری اكسیم حاصله مورد بررسی قرار گرفت.

کلمات کلیدی:

بررسی ایزومری

ترسیوبوتیل

سیكلوهگزنیل

ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون

تلفیق شیمی آلی

داروسازی

مقدمه:

با پیدایش شیمی داروئی با تلفیق شیمی آلی سنتیتك، جنبه‌های فارماكلوژیك و اهداف بالینی به تحولی شگرف در علم داروسازی منتهی شد. تهیه تركیبات رهبر توسط علم شیمی و تطبیق آن با مقاصد درمانی بوسیله مطالعات بالینی مسیر فایلات را به سمت تولید دسته‌های داروئی جدید سوق داده است. بی‌شك موفقیت علم پزشكی در سال‌های اخیر تا حد زیادی مرهون این كشفیات است. البته پیشرفت در این زمینه به دور از مشكلات نبوده و عدم هماهنگی واحدهای مختلف از جمله «بالینی» در پذیرش و استفاده از داروهای جدید و یا بهره‌مند نبودن از روش‌های كنترل‌ شده موانعی بر سر راه فایلات به حساب می‌آمدند.

پزشكی امروز جهت بكارگیری روش‌های مطلوب به داروهائی با طیف اثر انتخابی‌تر و عوارض جانبی كمتر نیازمند است و این امر به جز در سایه تلاش‌های متخصصان شیمی داروئی محقق نخواهد شد، روندی كه در تمام طول تاریخ علی‌رغم معضلات محدودیت‌ها و موانع بیشمار به همت دانشمندانی فرزانه به بهترین نحو پیش رفته و در آینده نیز تداوم خواهد یافت.

بررسی ایزومری در اكسیم حاصل از 2در (4در ترسیوبوتیل در 1در سیكلوهگزنیل)در 4در ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون
فهرست مطالب

عنوان صفحه

خلاصه فارسی

مقدمه 1

فصل اول: كلیات

1-1- اكسیم‌ها و كاربرد آنها 2

1-1-1- اثر اكسیم به عنوان آنتی دوت 4

الف) ساختار شیمیائی و ویژگی اكسیم‌ها 11

ب) فارماكوكینتیك اكسیم‌ها 14

ج) سمیت اكسیم‌ها 15

د) خاصیت فعالیت بخشی مجدد در In- Vitro 17

هـ) خاصیت احیاكنندگی در In-Vivo 20

و) اثربخشی درمانی اكسیم‌ها 25

ز) توصیه‌های بالینی 30

1-1-2- اثر اكسیم‌ها به عنوان آنتی دوت سموم ارگانو فسفره 32

الف) مكانیزم عمل آفت كش‌های ارگانو فسفره 32

ب) تابلوی بالینی مسمومیت با آفت كش‌های ارگانو فسفره 34

ج) درمان مسمومیت با آفت كش‌های ارگانو فسفره 37

1-1-3- اكسیم با كاربرد علف‌كش 38

1-1-4- اثر ضد قارچی اكسیم‌ها 39

الف) معرفی قارچ‌ها 39

ب) شیمی درمانی بیماری‌های قارچی 41

ج) آزول‌های ضد قارچ 43

د) فارماكوفور آزول‌های ضد قارچی 44

هـ) مكانیزم اثر آزول‌ها 48

و) طراحی آزول‌های جدید ضد قارچ (آنالوگ های اكسی كونازول) 51

1-1-5- اثر اكسیم در درمان بیماری انگلی لشمانیوز 55

1-1-6- تركیبات آنتی‌بیوتیك با ساختار اكسیم 57

الف) تعریف آنتی‌بیوتیك‌ها 57

ب) منابع آنتی‌بیوتیك‌ها 60

ج) مكانیزم اثر آنتی‌بیوتیك‌ها 60

د) آنتی‌بیوتیك‌های بتالاكتام 63

1-1-7- اثر اكسیم در درمان بیماری آلزایمر 67

الف) علت‌شناسی بیماری آلزایمر 68

ب) درمان بیماری آلزایمر 68

1-1-8- مشتقات اكسیم با خاصیت ضد تشنج 70

الف) فیزیوپاتولوژی صرع 72

ب)اتیولوژی صرع 74

ج) دارو درمانی صرع 75

1-1-9- مشتقات اكسیم با خاصیت مهار كنندگی پمپ سدیم ـ پتاسیم 78

1-1-10- اكسیم با خاصیت مهاركنندگی آنزیم Cytp450 79

فصل دوم: بخش نظری

2-1- تلاش برای سنتز 2-(4-ترسیوبوتیل-1- سیكلوهگزنیل)-4- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از 4- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون 81

2-1-1- روش سنتز 2-(4- ترسیوبوتیل-1-سیكلوهگزنیل)-4-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از 4- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط اسیدی 82

2-1-2- روش سنتز 2-(4- ترسیوبوتیل-1-سیكلوهگزنیل)-4-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از 4- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط اسیدی با حلال تولوئن82

2-1-3- روش سنتز 2-(4- ترسیوبوتیل-1-سیكلوهگزنیل)-4-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از 4- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط بازی 83

2-1-4- روش خالص سازی كتون سنتز شده 84

الف) انتخاب حلال 85

ب) انحلال 86

ج) صاف كردن محلول داغ 87

د) تبلور 87

هـ) صاف كردن 88

و) خشك كردن بلور‌ها 89

2-2- تلاش برای سنتز اكسیم از 2-(4- ترسیوبوتیل-1- سیكلوهگزنیل)-4-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون 90

3-1- روش سنتز 2-(4- ترسیوبوتیل-1-سیكلوهگزنیل)-4-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از 4- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط بازی 91

3-2- عمل جداسازی كتون مورد نظر توسط كریستال‌گیری مجدد 92

3-3- طیف‌های كتون سنتز شده 95

3-4- بررسی و نتیجه گیری 106

3-5- تلاش برای سنتز اكسیم از كتون ساخته شده در مرحله 3-1- 107

3-6- عمل جداسازی اكسیم مورد نظر توسط كریستال‌گیری مجدد 108

3-7- طیف‌های اكسیم سنتز شده 110

روش سنتز 2- (4- ترسیوبوتیل-1- سیكلوهگزنیل)-4- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از 4- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط 117

3-8- بررسی و نیتجه‌گیری 145

خلاصه انگلیسی 150

منابع 164

دریافت این فایل

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

فایل ارزیابی و بررسی میزان رضایتمندی مشتریان شرکت دارو سازی ثامن در طی یك دوره یكساله

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 فایل ارزیابی و بررسی میزان رضایتمندی مشتریان شرکت دارو سازی ثامن در طی یك دوره یكساله دارای 134 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد فایل ارزیابی و بررسی میزان رضایتمندی مشتریان شرکت دارو سازی ثامن در طی یك دوره یكساله  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي فایل ارزیابی و بررسی میزان رضایتمندی مشتریان شرکت دارو سازی ثامن در طی یك دوره یكساله،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن فایل ارزیابی و بررسی میزان رضایتمندی مشتریان شرکت دارو سازی ثامن در طی یك دوره یكساله :

فایل ارزیابی و بررسی میزان رضایتمندی مشتریان شرکت دارو سازی ثامن در طی یك دوره یكساله

مقدمه

كشور ایران به دلیل طیف وسیع گیاهان دارویی موجود در آن و سابقه مثبت استفاده از گیاهان دارویی و رویكرد بیماران به این شیوه درمان و همچنین وجود عطارها و اطباء سنتی در سطح شهرهای كوچك و بزرگ باعث شد تا ایجاد كارخانجات پیشرفته داروئی به عهده تعویق بیافتد و تولید داروهای شیمیایی در داخل كشور بسیار ناچیز بوده و اكثر داروهای مورد نیاز شبكه مصرف از طریق واردات تأمین گردد، تا قبل از پیروزی انقلاب بیشتر داروها از كشورهای آمریكا و آلمان وارد كشور می‌شد و معدود شركتهای تولیدكننده دارو در كشور تحت لیسانس شركتهای معروف كشورهای فوق به تولید دارو در داخل كشور با استفاده از فن آوری و اطلاعات آنها می‌پرداختند و كمترین كار فایلاتی در زمینه داروسازی و طرح ژنریك داخلی دارو انجام می‌پذیرفت.

پس از پیروزی انقلاب اسلامی‌و ایجاد تحریم‌های اقتصادی، شركتهای دارویی جزء طرحهای مهم دهه انقلاب محسوب و بخصوص ایجاد دو شركت بزرگ ساخت محلولهای تزریقی در شهرهای مشهد و تبریز در دستور كار دولت قرار گرفت.

البته در كنار شركتهای دارویی تولیدكننده محلولهای تزریقی، شركتهای دارویی دیگری نیز جهت تولید انواع قرص، كپسول و شربت به بهره برداری رسید.

شركت داروسازی ثامن از سال 1364 بصورت طرح توجیهی و انتخاب زمین شروع به فعالیت و در سال 1372 توسط رئیس جمهور وقت جناب آقای‌هاشمی‌رفسنجانی افتتاح گردید.

در ابتدا و به دلیل حجم كم داروهای تزریقی در بازار، تنها نیاز شركت، تولید هرچه بیشتر انواع سرم و عرضه به بازار بود، ولی به تدریج و با افزایش تولید و پایان دوره خاص ناشی از جنگ تحمیلی، شركت داروسازی ثامن، توجه به نیازهای مشتریان را سرلوحه كار خود قرار داده و با تشكیل یك تیم از متخصصان به عنوان واحد ارزیابی رضایت مندی مشتریان و خدمات پس از فروش اولین قدم در این راستا را برداشت.

اكنون كه تعداد شركتهای تولیدكننده روبه افزایش و امكان ورود شركتهای خارجی به بازار ایران بسیار محتمل می‌باشد، توجه به نیازمندیهای كیفی و كمی‌محصول و تطابق آن با نیازهای مشتریان بسیار حائز اهمیت خواهد بود.

فایل ارزیابی و بررسی میزان رضایتمندی مشتریان شرکت دارو سازی ثامن در طی یك دوره یكساله
فهرست مطالب

مقدمه. 2

بیان مسأله یا موضوع فایل.. 3

ضرورت انجام فایل.. 3

هدف از مطالعه موضوع. 4

پیشینه فایل.. 5

فرضیات… 5

تعریف عملیات متغیرها 6

ابزار گرد آوری داده‌ها 7

جامعه آماری.. 7

مراحل انجام فایل.. 7

تعریف مفاهیم.. 7

محدودیت‌ها- موانع و مشكلات فایل.. 9

بخش اول: آشنایی با صنعت داروسازی و ساخت محلولهای تزریقی 11

1- تاریخچه. 11

ادویه ی مركبه و شناخت مفردات طبی.. 12

دارو شناسی در ایران.. 14

2- تكنولوژی.. 18

3- روش اجرایی عملیات تولید (مراحل ساخت محلولهای تزریقی) 19

ساخت محلول.. 25

بخش 2: مباحثی در مورد مشتری.. 27

1- مشتری کیست؟. 27

قبل از اینكه مشتریانتان تغییر رأی بدهند رفتارتان را تغییر دهید 27

مقدمه. 27

حقایق مسلم درباره مشتریان.. 27

یكی از مدیران فورد در مورد مشتری می‌گوید: 28

مشتری سود است و هرچیزدیگر هزینه سربار 30

خودتان را به جای مشتری بگذارید. 31

چرا مشتریانمان را از دست می‌دهیم.. 33

مشتری یعنی كسب و كار، كسب و كار یعنی مردم، مردم یعنی مشتری.. 34

هنری فورد در این خصوص می‌گوید: 35

هدف سازمان شما ایجاد مشتری است… 36

اقدامات اساسی برای جلب مشتری بیشتر. 37

با مشتریان خود ارتباط دائم داشته باشید. 39

هر یك از كاركنان شما باید مشتریانتان را ملاقات كنند. 40

2- «روش اجرایی نحوه ارتباط با مشتری و اندازه‌گیری رضایت مشتری» 43

تعاریف… 44

شرح فعالیت‌ها 44

كلیات… 44

ارتباط با مشتری.. 45

نحوه اندازه‌گیری میزان رضایت مشتری.. 47

3- «روش اجرایی رسیدگی به شكایت مشتریان». 49

تعاریف… 50

مسئولیت و اختیار 50

شرح فعالیت‌ها 50

بخش سوم: بازاریابی.. 53

تعریف… 53

1- استراتژی های عمده تقسیم بندی بازار 54

2- ارزشیابی و انتخاب استراتژی تقسیم بندی بازار 57

3- آمیخته های بازاریابی 61

«روش فایل». 71

مصاحبه و اخذ نظرات كتبی بوسیله پرسشنامه: 71

منابع اطلاعات… 72

اطلاعاتی راجع به رؤسای بیمارستانها و مسئولین فنی داروخانه‌ها: 73

بررسی فرضیه‌ها: 74

فرضیه 1: 74

فرضیه 2: 75

فرضیه 3. 75

فرضیه 4. 76

فرضیه 5. 76

فرضیه 6. 77

تحلیل یافته‌های پرسشنامه ای.. 78

تبلیغات برای فروش…. 78

نتیجه گیری.. 80

پیشنهادات… 80

توصیه به سایر دانشجویان.. 80

نمونه پرسشنامه. 80

منابع: 8

دریافت این فایل

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر دارای 130 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر :

بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر
عنوان صفحه

چكیده

مقدمه

فصل اول: كلیات

1-1- آناتومی پستان 1

1-2- بافت شناسی پستان 5

1-3- فیزیولوژی پستان 10

1-4- تاریخچه كشف هورمون پرولاكتین و شرح اعمال آن در شیردهی از دیدگاه بیولوژی سلولی 13

الف- تاریخچه كشف پرولاكتین 13

ب- مهار عمل پرولاكتین 14

ج- محرکهای پرولاكتین 14

د- اعمال پرولاكتین از دیدگاه بیولوژی سلولی 14

هـ ارزیابی پرولاكتین 15

و- نقش پرولاكتین در لاكتوژنز 15

1-5 شیر مادر، محتویات و فواید آن 16

الف- آغوز (کلستروم) 16

ب- بررسی تفاوت آغوز و شیر موقتی 17

ج- محتویات و فواید شیر مادر 17

1-6- تغذیه با شیر مادر 19

الف- ناکافی بودن شیر مادر 20

ب- موارد قابل توجه در طی شیردهی 22

ج- جلوگیری از بارداری در زمان شیردهی 24

د- از شیرگیری 25

1-7- اثرات شیر مادر بر سیستم‌های گوناگون بدن نوزاد 25

الف- تأثیر شیر مادر بر استخوان سازی نوزاد 25

ب- تأثیر شیر مادر بر رشد و تكامل سیستم عصبی نوزاد 26

ج- تأثیر شیر مادر بر سیستم ایمنی نوزاد و حمایت ایمونولوژیك غیر قابل جایگزینی آن 26

د- تأثیر شیر مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد 27

هـ تأثیر شیر مادر بر سیستم تنفسی نوزاد 27

و- تأثیر شیر مادر بر سیستم قلب و عروق نوزاد در سالهای آتی زندگی 28

ز- تأثیر شیر مادر بر سیستم گوارشی نوزاد 28

ح- تأثیر شیر مادر بر سیستم شنوایی نوزاد 28

ط- تأثیر شیر مادر بر كاهش میزان كم خونی نوزاد 29

ی- تأثیر شیر مادر در پیشگیری از دیابت نوع 2 29

ک- تأثیر تغذیه با شیر مادر بر مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا 29

1-8- فواید شیردهی بر مادر شیرده 29

1-9- مقایسه محتوای شیر مادر با شیر گاو 30

1-10- محتوای شیر خشك و مضرات آن در مقایسه با شیر مادر 31

1-11- خطرات شیرخشک 34

1-12- موارد منع شیردهی 34

1-13- مادران شیرده شاغل 35

1-14- تأثیر الكل بر شیردهی 36

1-15- تأثیر سیگار بر شیردهی 38

1-16- بیماریهای پستان 39

1-16-1- ناهنجاریهای رشد پستان 39

1-16-2- ترشّحات غیر طبیعی پستان 39

1-16-3- غدد پستان 40

1-16-4- ترك و زخم نوك پستان، راههای پیشگیری و درمان 42

1-16-5- پدیده رینود 43

1-16-6- حساسیت موضعی پستان 44

1-16-7- تورم و پرخونی پستان 45

1-16-8- التهاب پستان 46

1-16-9- آبسه پستان 46

1-17- شیردهی و داروها 46

1-17-1- فاكتورهای مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شیر 47

1-17-2- مكانیزم انتقال داروها به داخل شیر 48

1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر یا بی ضرر بودن در طی شیردهی 48

1-17-3-1- دسته داروهای بی‌ضرر در طی شیردهی 48

1-17-3-2- دسته داروهایی كه در طی شیردهی كمتر ایمن هستند 51

1-17-3-3- دسته داروهایی كه در طی شیردهی خطرناك هستند 52

1-17-4- موارد قابل ذکر در مورد مصرف داروها در طی شیردهی 53

1-17-5- دم كرده‌های گیاهی بی‌ضرر در طی شیردهی 54

1-17-6- اشعه X و اسكن‌ها در طی شیردهی 65

فصل دوم: محركهای شیردهی (گیاهی و شیمیایی)

2-1- گیاهان داروئی محرك شیردهی 66

2-2- قطره گیاهی شیرافزا 81

2-2-1- مواد مؤثره گیاهان موجود در قطره شیرافزا 81

2-2-2- فارماكولوژی 82

2-3- محركهای شیمیایی: داروهای محرك شیردهی 93

2-3-1- متوكلوپرامید، دارویی با عارضه جانبی شیرافزایی 93

فصل سوم: بررسی آماری و نتایج

3-1- مطالب جمع‌آوری شده حاصل از نظریات 200 پزشك (متخصص زنان، اطفال و ماما) 100

3-1-1- بررسی معیارهای پزشكان در مورد سنجش كافی بودن میزان شیر مادر 100

3-1-2- بررسی علل ناكافی بودن میزان شیر مادر 100

3-1-3- موارد ذكر شده به منظور افزایش شیردهی در درجه اول 100

3-1-4- بررسی آمار بدست آمده از پزشكان (بر حسب درصد) 101

3-1-5- علل تجویز فرآورده های خوراکی متوكلوپرامید 101

3-1-6- علل تجویز قطره شیر افزا 101

3-1-7- علل عدم تجویز فرآورده های خوراکی متوكلوپرامید توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجویز نمی‌كنند 101

3-1-8- علل عدم تجویز قطره شیرافزا توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجویز نمی‌كنند 102

3-1-9- سایر موارد دارویی تجویز شده به منظور افزایش شیر مادر 102

3-2- ترسیم نتایج حاصل به صورت جدول و نمودار ستونی 103

3-3- استفاده از روش آماری مجذور خی 104

3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسیم جدول فراوانی‌های مورد انتظار بر اساس آن 104

3-5- فرمول مجذور خی و محاسبات 105

فصل چهارم

بحث و نتیجه‌گیری 106

خلاصه انگلیسی 108

فصل پنجم: مراجع

بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر
فهرست جداول

شماره جدول عنوان صفحه

جدول 1-1- مقایسه شیر انسان، شیر گاو و شیر خشك 33

جدول 1-2- داروهای بی ضرر در طی شیردهی در دوزهای معمول 55

جدول 1-3- داروهای احتمالاً بی ضرر در طی شیردهی در دوزهای معمول 58

جدول 1-4- داروهای بالقوه خطرناك در طی شیردهی 61

جدول 1-5- داروهایی كه اصلاً ایمن نیستند (داروهای خطرناك در طی شیردهی) 64

جدول 3-1- فراوانی‌های مشاهده شده 103

جدول 3-2- فراوانی‌های مورد انتظار 104

نمودار ستونی 3-1- فراوانی پزشكان متخصص و ماما بر حسب درصد با توجه به نوع داروی تجویز شده 103

بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر
فهرست اشكال

شماره شكل عنوان صفحه

شكل 1-1 ساختمان پستان در زن 4

شكل 1-2 مسیرهای اصلی تخلیه لنفاوی پستان 4

شكل 1-3 نمونه یك سلول آلوئولی غدد پستانی با سلولهای میواپی تلیال قابل انقباض 9

شكل 1-4 ترشّح اجزای شیر توسط سلول اپی تلیوم آلوئولار و عبور داروها به داخل و خارج آن 50

شكل 2-1 Foeniculum vulgare 83

شكل 2-2 Carum carvi 84

شكل 2-3 Anethum graveolens 85

شكل 2-4 Trigonella foenum-graecum 86

شكل 2-5 Ocimum basilicum 87

شكل 2-6 Urtica dioica 88

شكل 2-7 Coriandrum sativum 89

شكل 2-8 Daucus carota 90

شكل 2-9 Linum usitatissimum 91

شكل 2-10 Cnicus benedictus 92

«چكیده»

در چند دهه اخیر اطلاعات علمی گسترده‌ای در مورد تغذیه با شیر مادر منتشر شده است. تأثیر اعجاب انگیز تغذیه با شیر مادر بر سلامت مادر و كودك، رشد و بقای كودك، كاهش مرگ و میر، ارضای نیازهای عاطفی كودك، احساس امنیت او و نیز صرفه جویی اقتصادی در بعد خانواده و در بعد كشوری، سازمانهای بین‌المللی را بر آن داشته كه با مشورت و جلسه‌های متعدد و از راههای گوناگون، برای ترویج تغذیه با شیر مادر تلاش كنند. (11)

سازمان جهانی بهداشت و یونیسف، تغذیه انحصاری شیرخواران با شیر مادر را برای مدت 6 ماه توصیه می‌كنند. به این معنی كه در 6 ماه اول زندگی، نوزادان فقط از شیر مادر تغذیه شوند و حتی آب و یا مایع دیگری به آنها داده نشود. (21) اما در سراسر جهان تعداد معدودی از نوزادان برای بیش از چند هفته اول به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه می‌شوند. (88)

در این پایان نامه، به منظور بررسی عملكرد پزشكان متخصص و ماما در مواجهه با كاهش شیر مادران تحقیق صورت گرفته است. در بررسی آماری با 200 پزشك متخصص و ماما در چهار بخش تهران و شهرستان كرج مصاحبه انجام شده است به منظور اینكه مشخص گردد که در جهت افزایش شیر مادران، كدامیك از دو داروی شیرافزا (گیاهی) و یا متوكلوپرامید (شیمیایی) را تجویز می‌كنند و علت چیست؟

بررسی نتایج حاصل از تحقیق نشان داده كه کلیّه پزشكان، در درجه اول به موارد طبیعی از جمله تغذیه كامل و كافی مادر شیرده، آرامش روحی و حمایت عاطفی او از طرف خانواده و شیردهی مكرّر نوزاد اشاره نموده اند. 66 درصد پزشكان، قطره گیاهی شیر افزا را توصیه كرده اند، 5/16 درصد نیز قرص (یا قطره) متوكلوپرامید را تجویز كرده و 5/15 درصد فقط به رعایت موارد طبیعی مذكور اشاره داشته اند و هیچ دارویی توصیه نكرده اند.

این نتایج در كل بیانگر این است كه اكثر پزشكان ترجیح می‌دهند تا حدّ ممكن داروی شیمیایی تجویز نكنند. به جهت بررسی ارتباط دیدگاه پزشكان در زمینه تجویز با تخصص آنها، از روش آماری مجذور خی استفاده شد. نتایج نشان داد كه دیدگاه پزشكان در رابطه با تجویز دارو ارتباطی با نوع تخصّص آنها ندارد و صرفنظر از اینكه متخصص اطفال یا متخصص زنان – زایمان و یا ماما باشند، از تجویز داروی شیمیایی تا آنجا كه مقدور است، خودداری می‌نمایند و جامعه متخصص كشور ما (صرفنظر از نوع تخصص) در جهت كمك به افزایش شیر مادر، همچنان گرایش بیشتری به فرآورده‌های گیاهی دارند.

«مقدمه»

كلیه سازمانهای مهم ملی و بین‌المللی بهداشت و گروههایی كه با تغذیه مادر و كودك سر و كار دارند، تغذیه با شیر مادر را برای نوزادانی كه به موقع متولد شده اند، ‌توصیه می‌كنند. دلیل این امر آن است كه شیر مادر بهترین انتخاب برای شیردهی نوزاد است و حاوی حدود 200 ماده می‌باشد كه توسط غدد شیری در پاسخ به تقاضای نوزاد و مكیدن او تولید می‌شود. (13)

در مهر ماه سال 1369 در محل سازمان ملل متحد، ترویج تغذیه با شیر مادر به عنوان یكی از اهداف مهم به تصویب رسید. سپس در مرداد ماه سال 1370 در ایتالیا برنامه‌ای تدوین گردید مبنی بر اینكه مادران شیرده باید بتوانند تا 6 ماهگی نوزاد را فقط با شیر خود و بعد به همراه تغذیه كمكی تا 2 سالگی شیر دهند. (11) در این رابطه، توصیه آكادمی كودكان امریكا این است كه نوزادان باید به مدت 4 تا 6 ماه فقط از شیر مادر تغذیه شوند. (13)

مطالعات پزشكی فراوان بر روی شیر مادر، نشان داده است كه در طی زمان شیردهی، تركیب شیر لحظه به لحظه تغییر می‌كند. این تغییر متناسب با نیاز نوزاد و به منظور تغذیه ایده‌آل او در جهت رشد و تكامل است و هرگز دو مادر، شیر با كیفیت یكسان تولید نمی‌كنند. (13)

با گذشت زمان و صنعتی شدن جوامع، تعداد قابل توجّهی از مادران، تمایلی به شیردهی ندارند، یا به دلایل مختلف از جمله اشتغال و تحصیل و در نتیجه عدم حضور در منزل به منظور شیردهی و از طرفی به دلیل مشكلات روحی و جسمی، فرزندان از نعمت شیر مادر محروم می‌شوند. (21)

آخرین آمار منتشر شده از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی از كل كشور (مهر ماه سال 1379)، نشان می‌دهد كه تغذیه انحصاری با شیر مادر تا 6 ماهگی در كل كشور 1/44 درصد بوده است. همچنین این رقم در استان تهران (جدا از شهر تهران) 8/38 درصد می‌باشد. در شهر تهران نیز این بررسی، عدد 1/38 درصد را نشان می‌دهد كه متأسّفانه نتایج مذكور چه در كل كشور و چه در استان تهران و شهر تهران، رضایت بخش نیست و هنوز آگاهی مادران از ضرورت تغذیه انحصاری با شیر مادر كافی نیست. (22)

حل این مشكل نیازمند افزایش آگاهی عمومی خانواده‌ها و نیز بالا بردن دانش تخصصی پزشكان، داروسازان به عنوان مشاور پزشك و راهنمای بیمار،‌ كارشناسان تغذیه و بالاخره ماماها و فراهم آوردن شرایطی برای مادران است كه شیر كافی برای شیردهی داشته باشند و بتوانند تغذیه انحصاری كودك را ادامه دهند. به همین منظور تحقیقی صورت گرفت و 200 پزشك (76 نفر متخصص اطفال – 92 نفر متخصص زنان – زایمان و 32 نفر ماما) در سطح شهر تهران (شمال – جنوب – شرق و غرب) و كرج بزرگ ملاقات گردیدند، به منظور تعیین اینكه 1- در مواجهه با مادران شیرده با شیر كم چه پیشنهاد می‌كنند؟ 2- كدامیك از دو داروی شیرافزا (گیاهی) و متوكلوپرامید (شیمیایی) را جهت افزایش شیر مادران تجویز می‌كنند؟

البته تحقیقاتی در بعضی شهرهای ایران صورت گرفته است از جمله:

تعیین درصد شیرخواران مصرف كننده شیر خشك و عوامل مؤثر در استفاده از آن نزد شیر خواران مناطق شهری و روستایی شهرستان تاكستان از استان قزوین (سال 1377). بررسی عوامل مؤثر بر تغذیه با شیر مادر در مادران مراجعه كننده به مراكز بهداشتی – درمانی شهر تبریز (74-1373).

بررسی طول مدت شیردهی و علل قطع زودرس شیر مادر در زنان ساكن تهران (1368). نیز تحقیقی با عنوان بررسی و شناخت برخی از ویژگیهای بیوشیمیایی شیر مادران ایران و نیز بررسی وضعیت رشد و نقش تغذیه با شیر مادر در كودكان صورت گرفته است.

با بررسی كه در مورد انجمن‌های فعّال در كل كشور انجام شد، مشخص گردید كه در حال حاضر یك انجمن غیر دولتی (N.G.O) در تهران با نام انجمن حمایت از شیر مادر مشغول به كار است. البته یك انجمن به نام انجمن تنظیم خانواده نیز در تهران وجود دارد كه به صورت محدود در مورد شیر مادر برنامه دارد. در هیچ شهر دیگری در ایران، انجمن حمایت از شیر مادر تشكیل نشده است. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در بخش بهداشت خانواده نیز در این زمینه فعالیت دارد.

دریافت این فایل

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید